 |
| ilustrasi aliran saraf untuk menimbulkan reflek |
Apakah anda pernah memeriksa gerakan reflek anda sendiri atau pernah diperiksa oleh dokter? Kemudian anda menemukan bahwa gerakan reflek anda meningkat, contohnya seperti reflek patella pada lutut, atau reflek sendi ankle atau pergelangan kaki. Atau anda merasakan adanya suatu gerakan reflek yang berlebihan pada sendi tersebut.
Apakah anda juga pernah diperiksa gerakan reflek patologisnya oleh dokter dan ternyata hasilnya positif? seperti reflek Hoffman-Tromner yang positif?
Jangan panik, kenali dulu tentang reflek fisiologis dan reflek patologis yang anda alami.
Reflek fisiologis yang berlebihan atau meningkat merupakan pertanda adanya gangguan aliran saraf atau impulse dari sistem saraf pusat ke otot. Reflek fisiologis dapat diperiksa dengan jelas pada beberapa tempat seperti tendon patella atau biasa disebut dengan reflek lutut, tendon achilles atau biasa disebut reflek ankle, tendon bicep, dan tendon tricep.
Banyak sekali kelainan pada sistem saraf yang dapat diidentifikasi melalui reflek fisiologis tersebut. Umumnya jika reflek fisiologis menurun maka terdapat gangguan aliran saraf terutama mulai dari tulang belakang setinggi / selevel otot tersebut sampai ke ototnya. Hal tersebut dapat terjadi karena aliran saraf yang terganggu telah melewati struktur medulla spinalis dimana aliran saraf disana juga terganggu sehingga reflek akan menurun. Kondisi ini disertai dengan lemahnya tonus otot dan kelumpuhan yang bersifat flaccid atau "keple".
Sedangkan reflek fisiologis yang meningkat dapat disebabkan oleh adanya gangguan aliran saraf dari otak atau tulang belakang diatas level otot yang diperiksa. Hal ini terjadi karena aliran saraf yang terganggu belum melewati struktur medulla spinalis dimana aliran saraf "penghambat" yang berasal dari otak tidak ada tetapi aliran saraf dari tulang belakang setinggi lesi masih aktif sehingga reflek yang dihasilkan meningkat karena tidak ada hambatan dari saraf pusat. Kondisi ini disertai dengan meningkatnya tonus otot dan kelumpuhan yang bersifat spastik atau kaku.
 |
| ilustrasi gambar tangan |
Begitu pula dengan reflek patologis, dapat dinilai dari beberapa tempat seperti Hoffman-Tromner pada ujung jari tengah tangan, Chaddock pada sisi luar mata kaki, Babinski pada telapak kaki, Oppenheim pada tulang kering kaki, dan Gordon pada betis. Reflek ini jika positif maka terjadi kelainan pada sistem saraf. Saraf yang terganggu terutama pada level yang lebih tinggi dari lesi, mulai dari otak sampai tulang belakang.
Terkadang reflek fisiologis dapat meningkat pada orang normal atau tanpa lesi saraf, dan reflek patologis dapat positif pada orang normal tanpa lesi saraf. Contohnya seperti reflek Hoffman-Tromner pada ujung jari tengah menunjukkan positif bila adanya fleksi dari jari-jari yang lain di tangan yang sama. Namun, Hoffman-Tromner juga dapat muncul pada orang normal dimana tubuh bereaksi sama namun tidak ditemukan kondisi yang menjadi penyebab reflek ini muncul.
Hasil pemeriksaan reflek Hoffman-Tromner yang positif tidak selalu menjadi perhatian anda karena dapat terjadi pada kondisi normal. Tetapi dokter tetap akan menyarankan pemeriksaan lain untuk mengetahui adanya gangguan pada aliran saraf dan penyebabnya. Untuk itu, tetap berkonsultasi dan rutin untuk kontrol kepada dokter anda jika memiliki kelainan tersebut. Apapun hasilnya, dokter akan selalu siap membantu anda menentukan langkah selanjutnya.
Tambahan bacaan:
- Barman B (2010). Clinical sign revisited: Hoffman’s sign. DOI:10.7713/ijms.2010.0012
- Glaser JA, et al. (2001). Cervical spinal cord compression and the Hoffman sign. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1888193/
