Prediksi Pertumbuhan Tinggi Badan Berdasarkan Panjang Tungkai Bawah

Memiliki tinggi badan yang ideal hampir menjadi impian bagi banyak orang. Begitu pula dengan orang tua, menginginkan agar anaknya dapat tumbuh dengan memiliki tinggi badan yang ideal. 

Pertumbuhan tinggi badan merupakan fenomena yang kompleks yang menentukan proporsi tubuh saat dewasa. Pertumbuhan tinggi badan dipengaruhi oleh panjang tulang belakang dan panjang kaki yang menentukan tinggi seseorang. 

Dalam hal panjang tungkai bawah, banyak pertanyaan yang muncul jika menghadapi cedera patah tulang pada kaki anak-anak. Bahkan terdapat kasus tungkai bawah tidak sama panjang. Dalam hal ini, akan muncul pertanyaan:

- Seberapa cepat tungkai bawah bisa bertambah panjang?

- Sampai seberapa panjang tungkai bawah masih bisa bertambah?

- Kapan saat yang tepat melakukan epiphysiodesis pada kasus LLD?

 

Mulai sejak lahir hingga dewasa, periode pertumbuhan menurut jurnal yang dituliskan oleh Paula M Kelly dan Alain Dimeglio, diterbitkan oleh Journal of Children's Orthopaedics dibedakan menjadi 4 tahap.

 

1. Antenatal growth:
Saat dalam kandungan pertumbuhan tungkai paling cepat terjadi saat usia 4 bulan. Saat lahir, anak memiliki panjang tungkai 20% dari total panjang tungkai saat ia dewasa.

2. Birth to 5 years:
Pertambahan panjang tungkai pada usia satu tahun sekitar 10 cm, pada usia 2 tahun sekitar 5 cm, pada usia tiga tahun sekitar 4 cm, pada usia empat tahun sekitar 4 cm, dan pada usia lima tahun sekitar 4 cm.

3. Five years to puberty:
Mulai usia 5 tahun hingga pubertas, kecepatan pertumbuhannya mulai stabil. Kecepatan pertumbuhan distal femur + proximal tibia 2 cm/tahun sampai usia pubertas.

 4. Puberty:

Pubertas dimulai saat usia 13 tahun pada laki-laki, dan 11 tahun pada perempuan.

Pada laki-laki mulai usia 13 tahun hingga 15 tahun pertumbuhan tungkai mencapai 8 cm. Setelah usia 15 tahun hingga usia 18 tahun pertumbuhan tungkai hanya 1,5 cm.

Pada perempuan mulai usia 11 tahun hingga 13 tahun pertumbuhan tungkai mencapai 7 cm.  Setelah usia 13 tahun hingga usia 18 tahun pertumbuhan tungkai hanya 1,5 cm.

 

Seberapa cepat tungkai bawah bisa bertambah panjang?
Dan Sampai seberapa panjang tungkai bawah masih bisa bertambah?


Dokter Dimeglio menghitung bahwa pertumbuhan tulang pada lutut (distal femur dan proximal tibia) adalah 2 cm/tahun, yaitu 1,1 cm dari distal femur dan 0.9 cm dari proximal tibia.

Sedangkan waktu yang tersisa untuk pertumbuhan sejak pubertas adalah 2,5 tahun lagi. Sehingga pertumbuhan tulang lutut mulai dari pubertas hingga akhir pertumbuhan tulang (15 tahun pada laki-laki dan 13 tahun pada perempuan) yaitu 5 cm

Kapan waktu yang tepat melakukan epiphysiodesis?

Menurut jurnal tersebut, terdapat beberapa skenario rencana yang dapat dilakukan pada kasus lower limb discrepancy:

- 5 cm: epiphysiodesis pada distal femur dan proximal tibia pada awal pubertas.

- 4 cm: epifisiodesis pada distal femur dan proximal tibia 6 bulan setelah mulai pubertas.

- 3 cm: epifisiodesis pada femur saja setelah mulai pubertas
- 2 cm: epifisiodesis pada femur saja setelah 1 tahun sejak awal pubertas

 

Terima kasih dan semoga bermanfaat